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质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com ? 7 ? 4   Ce ta  iaM e ia o r a, 0 8 Vo. 2, .   n rlChn   dc l u n l2 0 , 13 No 2 J ? 神 经 外科 与神 经 内科 专栏 ?   质 子 磁 共 振 波 谱 结 合 皮 层 脑 电 图 用 于 术 中致 痫 灶 的 定 位  0   0   3   4 3  4 3  3  4  0   0   3   O   0  3   O   0   0   武 汉 ) 华 中科 技 大 学 同 济 医学 院 附 属 同 济 医 院 神 经 外 科 癫 痫 中心    陈 旭 董 芳永 舒 凯 雷 霆△ 李   龄  武汉) 华 中科 技 大 学 同 济 医学 院 附 属 协 和 医 院 放 射 科 郭  炜  徐 海波  武汉) 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 病 理 生 理 学 系 王 建枝  【 摘要】 目的 探讨质子磁共振波谱 (I    - {MR ) S 分析结合术 中皮层脑 电图( C G 在结 构性 病变伴 发癫痫手术 中对致痫  Eo) 灶定位 的意义 。方法 选择 1 例在 同济 医院接受系统术前评估 和手术 治疗 、 O 术后病检证实 为结构性病变 的患者为研究对象 ,   切除病灶前行  术前行  MR H  S检查 , 术中行 E o C G描记 。根 据术 中切除前 E o C G检查结果将患者分 为异 常放 电频 繁组和少量或无异常放 电  组 。将 发 现 异 常 放 电 的 区域 与术 前  MR H  S检 查 结 果 进 行 对 照 , 析  MRS与 皮层 异 常 放 电 的 关 系 。结 果 分 H  病灶周边 E o C G描记 , 例发现异常放 电(( )其 中异常放 电( 8 8) ,   棘波和/ 或棘慢 波) 频繁者 6例 , 例仅散 发异常放 电(5 ) 2 2 2  ;  例 E o 阴性 (0 ) CG 2   。术 中 E o C G异 常 放 电 频 繁 组 NAA/ C +C o 比值 * 均 为 0 5 (r h) . 5±0 2 (. 4 ( 8 )少 量 或 无 异 常 放  .2 0 2 ~ ) 5 , . 电组 NAA ( r h ) / C +C o 比值*均为0 8 . 3±0 1 (. 4 )9 ) 两组差 异有 显著性 意义 ( .( 0 7 ~( 2 , ) . P<O 0 ) . 5 。结论  H  MRS作 为一种  无创性 、 高敏感性 的检查方法 , 可在癫痫外科术前非 侵袭 性评估 中发挥重要 作用 , 并且 与术 中 E o C G发现相 结合 , 可提高 致痫  灶定 位 的 准 确 率 , 而 有 助 于进 一 步 改善 癫 痫 手 术 的 效 果 。 从   【 关键词】 质 子磁共振波谱 ; 皮层脑 电图 ; 癫痫外科 ; 致痫灶  Ev l a i n o   r t n m a ne i e o a u to   f p o o   g tc r s nan es e to c py a s c a e wih ee t o o tc g a y f rl c iato o   p lpt e c f - c   p c r s o   s o i td  t   lcr c rio r ph   o  o alz in  fe ie og ni    o cs HE Xu。DO u.C N  NG F n y n   a g og,S HU  ie a . e a t n o   uoug r Ka t 1 D p rmet f Ne rsr ey,E i py C ne ,T n j  s i l     p l s  e t e r o g iHop t , a  T n j  e i l ol e og i dc   l g ,Hu z ogU ies yo  cec n   eh oo y, h n 4 03   M aC e a h n   nvri  f S i ea d T c nlg Wu a  3 0 0 t n [ bt c] O jci   T  vlaetev leo rtnma nt  eo ac pcrso y(H MR )asc tdwi  l — A s at r bet e oeaut h a  f oo   g ei rsn nesetocp     S so i e  t e c  v u p c a h e t o o t o r p y ( Co r c ri g a h c E G)i  h  o a i t n o   p lp o e i o u . e h d   Te   a e   t   t u t a  so sa d e i p y o e — n t el c l a i   fe i t g n cf c s M t o s z o e n c s swih s r c r l e i n   n   p l s   p r  l e a e  n o re i p y c n e   r   t d e . H  t d i  u   p l s   e t r we e s u i.   e d MRS a d i t a p r tv   o we e p ro me   n al 1   a e . Ba e   n EC G    n   n r o e a ie EC G  r   e f r d i   l   c s s  0 s do   o f d n s 0 c s s we e dv d d i t  w o g o s i ig ,1   a e   r   i i e   o t   r u :Gr u     t  



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